Наименование (полное) организации

Адрес организации

Контактное лицо

Должность

Телефон, факс

E-mail

Архитектурно-планировочные решения:

-тип здания (жилое, административное, склад и т.п.);

- строительный объём;

-этажность;

-общая площадь объекта;

-год постройки;

Расходы энергоносителей за 2011г.:

Физ. величина

Тыс. руб.

-электроэнергия (кВтч);

-теплоэнергия (отопление и гвс) – (Гкал)

-горячее водоснабжение (м³)

-холодное водоснабжение (м³)

-газ (тыс. м³)

Источник теплоснабжения: централизованное или собственная котельная^*